01

了解自閉癥

自閉癥是一種嚴(yán)重的發(fā)展障礙。自閉癥兒童在社會(huì)交往方面有明顯的問(wèn)題,并且活動(dòng)和愛(ài)好非常有限。

它的病因被認(rèn)為與多種基因因素有關(guān)。環(huán)境因素(如感染或其他出生前的問(wèn)題)也可能對(duì)此有所影響,但程度未知。

自閉癥行為一般在2歲前就有明顯表現(xiàn);但是,常常要到3歲或者更晚,當(dāng)語(yǔ)言缺陷已經(jīng)很明顯的時(shí)候,才能確診。

自閉癥兒童不會(huì)與父母、兄弟姐妹和同伴形成典型的社會(huì)性或情感上的關(guān)系。父母可能很難讓他們安心。有些兒童對(duì)于被親吻或擁抱十分厭惡,而其他人卻可能堅(jiān)持擁抱和胳肢他們。

即使最接近正常人的成年自閉癥患者,在理解其他人的看法或者與其他人進(jìn)行社會(huì)性及情感的交換方面也有問(wèn)題。

交流上的困難同樣巨大。自閉癥兒童可能缺乏或完全沒(méi)有使用任何符號(hào)的能力,而且常常難以理解口語(yǔ)。語(yǔ)言發(fā)展遲滯或缺乏交流技巧很常見(jiàn),因而難以維持對(duì)話。自閉癥兒童可能會(huì)混淆代詞,重復(fù)或效仿之前聽(tīng)到的短語(yǔ),或儀式性地使用語(yǔ)言。

自閉癥兒童常常缺乏特有的或與年齡適宜的游戲技巧,或參與“假裝游戲”的能力。

自閉癥兒童也會(huì)表現(xiàn)出不尋常的行為模式——堅(jiān)持遵從某些規(guī)則或慣例; 過(guò)分專注于某個(gè)事物的某些特定部分;重復(fù)性的舉動(dòng),如轉(zhuǎn)圈;或重復(fù)性的活動(dòng),如撕扯葉子;或迷上一些出乎意料的物品,如飲料吸管。

02

如何尋求服務(wù)和治療

臨床心理學(xué)家、兒童心理學(xué)家和專精于自閉癥的兒科醫(yī)生可以推薦合適的治療和教育項(xiàng)目。

5歲以下的自閉癥兒童已經(jīng)能看出來(lái)從早期的、強(qiáng)化的、全面的訓(xùn)練項(xiàng)目,如應(yīng)用行為分析、言語(yǔ)和語(yǔ)言治療、職業(yè)治療和社交技巧訓(xùn)練中獲益良多。

在任何年齡段的自閉癥兒童身上都能取得成功的項(xiàng)目具有一些共同成分:關(guān)注交流、注意力和社交技巧;學(xué)校環(huán)境高度結(jié)構(gòu)化,學(xué)生與老師的相對(duì)比例較低;可預(yù)測(cè)的家庭、學(xué)校和治療環(huán)境;高水平的結(jié)構(gòu)化家庭參與。

當(dāng)父母對(duì)治療過(guò)程的參與度更高時(shí),兒童則更可能保持他們?cè)趯W(xué)校和治療中學(xué)到的東西,并推而廣之。

03

家長(zhǎng)可以怎么幫助孩子

從一般的安撫和支持做起,父母能夠在細(xì)微但卻重要的方面幫助他們的孩子。

做好孩子的兄弟姐妹的工作很重要,向他們解釋他們的家庭有什么不同之處,并提供一對(duì)一的時(shí)間,確保他們不會(huì)感到被排除在外。

照顧自己很關(guān)鍵,在支持孩子的同時(shí)別忘了尋求對(duì)你自身的支持。還要記住,你是很棒的、關(guān)心孩子的家長(zhǎng),但不是言語(yǔ)病理學(xué)家、聽(tīng)力學(xué)家、兒科醫(yī)生或兒童心理學(xué)家。當(dāng)你有所擔(dān)憂時(shí),重要的是咨詢這些專家。

練習(xí)以人為本的互動(dòng)

得自閉癥的孩子首先還是孩子,只是碰巧面臨比大多數(shù)孩子更多、更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。用對(duì)待非自閉癥兒童同樣的方式對(duì)待你的孩子,在他身上塑造出讓你滿意的行為,并練習(xí)當(dāng)你的孩子做出出人意料的行為時(shí)你應(yīng)該如何回應(yīng)。例如:

★將問(wèn)候變成日常生活中的儀式,這樣他們就能成為一個(gè)很好的起點(diǎn)。將握手或擊掌作為適宜的問(wèn)候方式加以模仿,能幫助自閉癥兒童融入人群。

★有耐心。有時(shí),自閉癥兒童需要一段時(shí)間來(lái)做出反應(yīng)。

★演示。對(duì)自閉癥兒童來(lái)說(shuō),與其一大堆話來(lái)解釋,不如做給他們看會(huì)更好。

★排除讓孩子明顯感到苦惱的那些因素。記住,自閉癥兒童并不總是能過(guò)濾掉所有我們能夠忽視的聲音、人群、光照模式、回聲、讓人發(fā)癢的衣物,以及其他分心之物。有時(shí)候,這些東西就是超過(guò)了他能承受的范圍。

★讓你的朋友和家族成員了解自閉癥。如果看到某人嘲弄或者懲罰自閉癥兒童,你要幫助他們認(rèn)識(shí)到,有些由自閉癥導(dǎo)致的行為是可以接受的,這些行為不是“壞孩子”故意搞破壞。

★盡可能讓家庭生活保持正常,并鼓勵(lì)你的孩子去做一個(gè)普通的孩子。大部分社區(qū)里都有很多地方,自閉癥的孩子可以在那里參加一些典型的兒童活動(dòng)。

★自閉癥的孩子首先還是孩子。任何時(shí)候只要可能,你都應(yīng)該稱你的孩子為“有自閉癥的人”,而不是“自閉癥患者”。

解釋不同之處

講述有關(guān)自閉癥孩子的故事繪本是向兒童解釋自閉癥的差異和挑戰(zhàn)的好工具。如果孩子沒(méi)有得自閉癥的兄弟姐妹,他會(huì)從中看到與他自己的家庭相似的地方。

如果孩子有得自閉癥的兄弟姐妹,他則更容易從繪本中“有自閉癥”的主人公的生活中看到一些場(chǎng)景,從而了解到他們的差別并不是那么大。

一個(gè)好方法是詢問(wèn)孩子,自閉癥孩子的世界和他自己的世界相比,有哪些相似之處和不同之處。

如果孩子有得自閉癥的兄弟姐妹,他會(huì)看到繪本中“有自閉癥”的主人公與他的兄弟姐妹的相似之處,也會(huì)看到他們的不同之處。

從相似之處開(kāi)始會(huì)讓談?wù)摬煌幾兊萌菀仔?。重要的是要以符合孩子年齡的方式來(lái)回答問(wèn)題,而不是用過(guò)多的信息淹沒(méi)他們?！八遣灰粯拥摹?會(huì)是個(gè)好的開(kāi)頭。

給所有孩子留出時(shí)間

所有的孩子都是家庭的重要成員,在為患病的孩子做決定時(shí),必須考慮他的兄弟姐妹的需要。

和父母親單獨(dú)相處的時(shí)間是非常重要的。如果其他孩子知道他們也會(huì)得到“他們的時(shí)間”,那么他們將會(huì)更加忍耐和諒解,而不會(huì)因?yàn)樗麄兊男值芙忝枚鄲馈?/p>

任何特別的興趣也應(yīng)該得到鼓勵(lì)。兄弟姐妹店( Sib Shops) (美國(guó)各地都有這樣的工作室,讓那些家中有自閉癥兄弟姐妹的人聚在一起,分享其經(jīng)歷,并讓他們感到自己并不孤單。)和其他類似的項(xiàng)目是很好的途徑,可以幫助他們明白自己并不孤單。

警惕危險(xiǎn)一時(shí)興起

在嘗試或進(jìn)行藥物治療前,務(wù)必與心理學(xué)家或兒科醫(yī)生商談。盡管你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多替代療法聲稱可以幫助自閉癥孩子,但能輕松解決難題的靈丹妙藥是不存在的。這一障礙沒(méi)有針對(duì)性的藥物治療,盡管有些藥物對(duì)控制自閉癥孩了有時(shí)的突然發(fā)作或多動(dòng)有作用。

一些替代療法可能對(duì)你的孩子有害(例如螯合療法,美國(guó)食品與藥品管理局已經(jīng)認(rèn)為其用于治療自閉癥是危險(xiǎn)和非法的)。幾乎所有替代療法都很昂貴,而且會(huì)讓家庭從可能有幫助的治療上分心。

你是幫助你的孩子的優(yōu)秀資源。然而,如果你發(fā)現(xiàn)日?；顒?dòng)極大地影響了孩子的狀況,或你難以處理家庭中的情況,你可以咨詢兒童心理學(xué)家或發(fā)展學(xué)者,以獲得進(jìn)一步的指導(dǎo)。

自閉癥是一種隔離性的障礙,父母常常會(huì)害怕請(qǐng)求支持或幫助。美國(guó)自閉癥協(xié)會(huì)是一個(gè)很好的地方,你可以在那里找到當(dāng)?shù)氐?、基于社區(qū)的或網(wǎng)上的支持團(tuán)體。再次強(qiáng)調(diào),如果有其他問(wèn)題或顧慮,可以向發(fā)展心理學(xué)家或臨床治療師尋求指導(dǎo)和建議。

編后按

自閉癥要及早發(fā)現(xiàn)、及早療愈,接受適當(dāng)?shù)脑\斷及相關(guān)的身體檢查、治療。對(duì)于其不適當(dāng)行為,用行為矯治、學(xué)習(xí)原理發(fā)展而來(lái)的方法,根據(jù)兒童的實(shí)際年齡、心理年齡及階段發(fā)展性的需要來(lái)安排課程。

矯治內(nèi)容透過(guò)適合矯治環(huán)境的建立,在專業(yè)人員、老師及家人的配合下,協(xié)助其學(xué)習(xí),使其潛能得以發(fā)揮,長(zhǎng)大后能照顧自己,并適應(yīng)社會(huì)生活。